Prostatitis - soorten, symptomen en behandeling

Prostatitis is een ontstekingsproces dat gepaard gaat met een ontsteking van de prostaatklier (prostaat) bij mannen. Meestal komt deze ziekte voor bij mannen ouder dan 30 jaar. Deze aandoening veroorzaakt pijn in de onderrug, het perineum of het bekkengebied, gaat gepaard met een schending van het normale proces van urineren en leidt in ernstige vormen tot erectiestoornissen en ernstige problemen in de relatie met een partner.

Ongeveer een kwart van de gevallen bij paren die lijden aan onvruchtbaarheid zijn precies de oorzaken van de mannelijke factor die de onmogelijkheid van conceptie beïnvloeden. Mannelijke onvruchtbaarheid is een schending van de kwaliteit van spermatozoa en hun kwantitatieve inhoud in het ejaculaat.

De prostaatklier (prostaat) verwijst naar het mannelijke voortplantingssysteem. Het heeft de vorm van een kastanje, gelegen voor het rectum, onder de blaas en omringt de urethra (urethra). Wanneer de prostaatklier ontstoken raakt, drukt deze de urethra samen, wat verder leidt tot problemen met plassen. De belangrijkste functie van de prostaat is het produceren van een geheim (vocht) dat deel uitmaakt van het sperma en dit verdunt, wat zorgt voor een normale beweeglijkheid van het sperma.

Prostatitis komt veel voor in de praktijk van een uroloog. Het kan plotseling of geleidelijk optreden, constant en gedurende lange tijd verschijnen (chronische prostatitis). De chronische vorm van deze ziekte komt vaker voor dan de acute vorm. Chronische prostatitis staat op de vijfde plaats van de twintig belangrijkste urologische diagnoses.

Aangezien prostatitis een actief brandpunt is van infectie in het lichaam, vereist het een verplichte behandeling, zelfs als de symptomen u niet storen.

Redenen voor de ontwikkeling van prostatitis

De lijst met oorzaken die een ontsteking van de prostaatklier veroorzaken, is zeer divers:

• ziekten van het urogenitale systeem (cystitis, urethritis, pyelonefritis);
• seksueel overdraagbare aandoeningen (trichomoniasis, gonorroe);
• infecties geassocieerd met longontsteking, griep, tonsillitis, furunculose;
• chronische constipatie, waardoor een man regelmatig moet spannen;
• sedentaire levensstijl en onregelmatig seksleven, die leiden tot stagnatie van het geheim;
• urineretentie - een gezwollen blaas verhoogt de druk op de prostaat;
• frequente onderkoeling (of oververhitting);
• verwondingen in het bekkengebied;
• hormonale stoornissen die het immuunsysteem verzwakken.

Heel vaak wordt het optreden van prostatitis veroorzaakt door pyogene microben: E. coli, streptokokken en stafylokokken, mycoplasma's, Candida-schimmels, Trichomonas, tuberkelbacil. Ze vermenigvuldigen zich zeer snel en vernietigen prostaatweefsel, wat zich manifesteert door een ontsteking.

In de meeste gevallen veroorzaakt het optreden van prostatitis een infectie die via de urethra in de prostaatklier dringt. Het komt voor dat het het lichaam binnenkomt via het bloed of de lymfe, uit de blaas of het rectum komt.

Belangrijk! Een afname van de immuniteit is zeer gevaarlijk voor een patiënt met chronische prostatitis, omdat de prostaatklier snel ontstoken raakt door vermoeidheid, stress, gebrek aan slaap, ondervoeding en andere nadelige factoren.

Met een sedentaire levensstijl en de afwezigheid van een constant seksueel leven, verslechtert de bloedtoevoer naar de bekkenorganen, wat leidt tot zuurstofgebrek van prostaatweefsels en congestie. Een stilstaand geheim is een ideale omgeving voor de ontwikkeling van pathogene micro-organismen die ontstekingen veroorzaken.

Soorten en vormen van prostatitis

Prostatitis wordt, afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, ingedeeld in soorten en vormen:

Op type worden ze onderscheiden:

Bacteriële prostatitis- Ontsteking veroorzaakt door infectie. Bacteriële prostatitis komt voor bij zowel jonge als oudere mannen.

congestieve prostatitis- ontsteking veroorzaakt door stagnatie van de secretie. Het ontwikkelt zich bij mannen met een zittende levensstijl die geen regelmatig seksleven hebben. Deze vorm kan snel worden aangevuld met een infectie, en dan wordt het stagnerende proces bemoeilijkt door de bacteriële vorm.

Berekende prostatitis- er vormen zich stenen in de prostaatklier. Onbehandelde chronische prostatitis kan deze complicatie veroorzaken. Deze ziekte treft oudere mannen die het advies van een uroloog niet hebben opgevolgd.

Volgens de vorm van stroming worden ze onderscheiden:

Acute vorm van prostatitis- dit is een ontsteking van de prostaatklier veroorzaakt door een infectieus agens, gekenmerkt door het verschijnen van oedeem en etterende haarden in de weefsels. 30-58% van de mannen in de vruchtbare leeftijd (30-50 jaar) wordt geconfronteerd met een dergelijke diagnose.

Chronische vorm van prostatitisgekenmerkt door aanhoudende of terugkerende urogenitale symptomen veroorzaakt door een bacteriële infectie in de prostaatklier. De chronische vorm beslaat 10% van alle gevallen van prostatitis.

Symptomen van prostatitis

Algemeensymptomen van ontsteking van de prostaatzijn:

• pijn in de lumbale regio;
• gevoelens van ongemak tijdens darmmotiliteit;
• pijn in het perineum of bekkengebied;
• stoornissen in het werk van de lagere urinewegen.

Het acute stadium van prostatitis gaat gepaard met een algemeen intoxicatiesyndroom. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een scherpe manifestatie van symptomen met een levendig klinisch beeld:

• een sterke stijging van de lichaamstemperatuur, koude rillingen, misselijkheid, braken en malaise;
• pijnsyndroom en koude rillingen in de gewrichten en spieren;
• een toename van de grootte van de prostaat en het optreden van ongemak in het perineale gebied;
• frequent urineren en urineretentie.

Tegen de achtergrond van individuele ontstekingsprocessen kan zich een purulent-septische ziekte ontwikkelen die het bloed aantast. In een dergelijke situatie moet de patiënt dringend in het ziekenhuis worden opgenomen: bij sepsis moet de behandeling van prostatitis uitsluitend in de kliniek worden uitgevoerd.

Bijchronische prostatitis van bacteriële aardsymptomen zijn meestal afwezig, dus de behandeling begint alleen wanneer een infectie in het urinestelsel wordt gedetecteerd, die zich manifesteert tegen de achtergrond van een complicatie van de ziekte. In dit geval kunt u het volgende waarnemen:

• pijn tijdens ejaculatie;
• het verschijnen van bloed in het ejaculaat;
• de aanwezigheid van afscheiding uit de urethra;
• erectiestoornissen kunnen ontstaan.

Als uit het onderzoek niet is gebleken dat chronische pijn wordt veroorzaakt door pathologieën in de prostaatklier, dan hebben we in dit geval te maken metchronische niet-bacteriële prostatitisof de zogenaamdechronisch bekkenpijn syndroom. Met deze ziekte wordt de kwaliteit van leven van een man aanzienlijk verminderd, omdat dit leidt tot verschillende aandoeningen van psychologische en seksuele aard:

• verhoogde vermoeidheid;
• een gevoel van hulpeloosheid;
• erectiestoornissen;
• pijnlijke ejaculatie;
• pijn na geslachtsgemeenschap, enz.

Soortgelijke symptomen kunnen van toepassing zijn op andere urologische aandoeningen, dus het is onmogelijk om prostatitis alleen op basis van symptomen te diagnosticeren. Plassen en pijn zijn bijvoorbeeld aanwezig in prostaatadenoom, cystitis, verschillende oncologische tumoren in de urogenitale organen, enz.

Diagnose van ontsteking van de prostaat

Na de eerste tekenen van het ontstekingsproces van de prostaat te hebben geïdentificeerd, moet de patiënt onmiddellijk contact opnemen met een arts - een uroloog. De arts moet veel ziekten met vergelijkbare manifestaties uitsluiten en bepalen tot welk type ziekte het behoort.

Om te bevestigen dat de patiënt geen andere ziekten heeft (bijvoorbeeld blindedarmontsteking, oncologie, ontstekingsprocessen in de blaas en nieren, prostaatadenoom), moet de arts de nodige onderzoeken uitvoeren:

• verzameling van anamnese (ondervraging van de patiënt);
• algemene Inspectie;
• rectaal onderzoek;
• studie van het geheim van de prostaatklier;
• analyse voor seksueel overdraagbare infecties;
• echografisch onderzoek van de prostaat, het scrotum en de bekkenorganen.

Op de afspraak moet de uroloog met de patiënt de duur van de klinische manifestaties van de ziekte, de lokalisatie en de aard van pijn (bijvoorbeeld in het perineum, het scrotum, de penis en de binnenkant van de dij), karakteristieke veranderingen in het sperma (aanwezigheid van pus en bloed).

De arts stelt de diagnose chronische bacteriële prostatitis met een duur van de symptomen van ten minste drie maanden.

Het onderzoek zal omvatten:

1. Digitaal rectaal onderzoek van de klier, om de mate van prostaatvergroting en de consistentie ervan te bepalen.
2. Analyses van prostaatsecretie, urine en/of ejaculaat.
3. Identificatie van urogenitale infectie.
4. Urodynamisch onderzoek.
5. Echografisch onderzoek van het urinewegstelsel (nieren, prostaat, blaas met bepaling van resturine).
6. Culturele studie van prostaatsecretie en microscopie van verschillende delen van urine en prostaatsecretie.
7. Androflor is een uitgebreide studie van de microbiocenose van het urogenitale kanaal bij mannen door PCR, die de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van de microflora zal bepalen.

Na het identificeren van de oorzaak van de ziekte, zal de arts een behandelingskuur aanbevelen. Er moet aan worden herinnerd dat standaardmethoden slechts in 5-10% van de gevallen een infectie kunnen detecteren, wat uiteindelijk tot prostatitis leidt.

De patiënt moet beslist een grondige diagnose ondergaan, omdat het succes van de behandeling zal afhangen van de nauwkeurigheid van de resultaten.

Behandeling van prostatitis

Wanneer een uroloog een diagnose heeft gesteld, de oorzaak en de vorm van prostatitis heeft vastgesteld, moet hij een behandeling voorschrijven.

De leidende rol bij de behandeling van deze ziekte wordt toegewezen aan medicamenteuze behandeling:

Antibacteriële therapie

In de eerste fase van therapeutische therapie is het noodzakelijk om ontstekingen te elimineren. Antibiotica zijn de belangrijkste behandeling voor acute bacteriële prostatitis en worden aanbevolen voor chronische bacteriële prostatitis. De arts kiest een antibacterieel medicijn afhankelijk van welke bacterie de ziekte veroorzaakt. De patiënt zal gedurende 4-6 weken orale antibiotica in een kuur moeten nemen. Chronische of terugkerende prostatitis duurt langer om op te lossen. Ziekenhuisopname kan nodig zijn voor zeer ernstige manifestaties, waarbij een intraveneuze antibioticakuur zal worden gegeven. Meestal gebeurt dit bij acute bacteriële prostatitis.

Behandeling met alfa1-blokkers

Bij moeilijk urineren schrijft de arts alfa1-blokkers voor, die het plassen vergemakkelijken en de spieren van de prostaat en de blaas ontspannen. Spierverslappers verlichten de pijn die wordt veroorzaakt door zwelling van de prostaatklier, die druk uitoefent op aangrenzende spieren. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zullen het pijnlijke syndroom helpen verlichten.

Ook kan de arts hulpgeneesmiddelen voorschrijven: biostimulantia, extracten van verschillende planten en insecten in de vorm van rectale zetpillen. Helaas blijft het gebruik van geneesmiddelen alleen bij de behandeling van prostatitis onvoldoende.

Bij de behandeling van deze ziekte moeten de principes van de volgorde van acties in acht worden genomen. Behandeling van prostatitis is altijd complex.

Fysiotherapie bij de behandeling van prostatitis

In chronische prostatitis-categorieën kunt u bovendien fysiotherapiemethoden gebruiken:

• massage van de prostaatklier (prostaat);
• lasertherapie;
• magnetron hyperthermie en thermotherapie;
• elektrische stimulatie met gemoduleerde stromen met huid- of rectale elektroden;
• acupunctuur (acupunctuur).

Alternatieve methoden, zoals hirudotherapie (behandeling met medische bloedzuigers), worden soms gebruikt om prostatitis te behandelen, maar de effectiviteit en veiligheid van deze methode is niet bewezen.

Introductie van stamcellen

Cellulaire therapie (stamcelinjecties) is tegenwoordig een veelbelovende methode voor de behandeling van prostatitis, het bevindt zich in de vroege stadia van ontwikkeling. Met betrekking tot de injectie van stamcellen in de prostaat kan men alleen hypothesen hebben over de mechanismen en empirische gegevens die zijn verkregen door individuele groepen onderzoekers.

Chirurgische behandeling van prostatitis

Chirurgische methoden worden gebruikt om complicaties van prostatitis (abces en ettering van zaadblaasjes) te behandelen.

Behandeling van chronisch bekkenpijnsyndroom vereist een aparte overweging. Asymptomatische inflammatoire prostatitis vereist geen behandeling.

Dieet en levensstijl voor prostatitis

Prostatitis vereist geen speciaal dieet, maar het eten van een grote hoeveelheid groenten, mager vlees en zuivelproducten zal de darmfunctie helpen verbeteren. Het is noodzakelijk om uw lichaam te verrijken met voldoende vezels, voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine E (tarwekiemen, maïsolie, enz. ), suiker te vervangen door natuurlijke honing. Een goede voeding met een ontsteking van de prostaat helpt de darmfunctie te verbeteren en de kans op terugval te verkleinen of het herstel te versnellen. De patiënt dient zich te beperken tot het nemen van koffie, alcohol uit te sluiten, veel te drinken en een gezonde levensstijl aan te houden.

Preventieve maatregelen om prostatitis te voorkomen

Als een man de juiste manier van leven leidt: hij volgt de juiste voeding, gaat sporten, dan is zijn kans op het ontwikkelen van chronische prostatitis erg klein. Weigering van slechte gewoonten en losse seks zijn de preventie van deze ziekte.

Belangrijk! Er is primaire en secundaire preventie om de ontwikkeling van prostatitis bij mannen te voorkomen.

primair- gericht op het voorkomen van het optreden van de ziekte. Het komt neer op het handhaven van een uitgebalanceerd dieet, lichaamsbeweging, tijdige behandeling van infectieziekten van het lichaam en regelmatige beschermde geslachtsgemeenschap, enz.

Ondergeschikt- is gericht op het voorkomen van herhaling van bestaande chronische prostatitis en zorgt voor regelmatig onderzoek door een uroloog en preventieve behandeling met multivitaminen, herstellende medicijnen en sport.